新州议会迎来关键堕胎法案投票：扩大服务范围，良心投票成焦点
据ABC报道，本周，新南威尔士州议会下议院将就一项具有重要意义的堕胎服务扩展法案进行关键投票。该法案由绿党上议员阿曼达·科恩（Amanda Cohn）提出，旨在通过扩大药物流产的提供渠道，改善女性在全州尤其是偏远地区获取堕胎服务的可及性。虽然法案的部分争议条款已被上议院剔除，但围绕医疗伦理、资源配置和宗教自由的讨论仍在持续，工党与联盟党将允许议员依照良心投票。
法案核心内容：扩大药物流产提供范围
新法案的关键条款包括：
- 允许护士执业者（Nurse Practitioners）和获认证的助产士提供药物堕胎服务，用于妊娠不超过9周的终止妊娠；
- 主要使用的药物为MS-2 Step，这是澳洲常见的药物流产方式，由米非司酮（mifepristone）和米索前列醇（misoprostol）组成；
- 法案规定提供者必须在其专业执业范围内行事，接受过相关培训，并符合安全医疗规范。
这意味着，未来女性无需仅依赖医生开具药物，在社区层级就有可能获得早期堕胎服务，尤其是在医生资源紧缺的地区。
立法背景：医疗现实与地区差异并存
此次立法源于2023年对新州堕胎法律的全面审查报告。报告指出：
- 在区域和偏远地区，获得堕胎服务存在显著障碍；
- 2023年11月，Orange与Queanbeyan公立医院相继暂停外科终止妊娠手术，引发舆论震动；
- 医护人员向ABC透露，“良心拒绝”常被滥用，导致女性在寻求服务时面临冷遇、转介失败或干脆被拒绝。
目前，新州的堕胎服务严重依赖私立诊所或个别公立医院，地理和经济因素限制了部分群体的选择权。
与之对照，昆士兰、西澳和澳大利亚首都领地（ACT）**已率先允许护士执业者提供类似服务，政策经验被视为本州改革的参考依据。
争议焦点：伦理对抗与立法边界
原始版本中的几个条款曾引发巨大争议：
- 强制转介条款：要求道德上反对堕胎的医生必须将患者转介至愿意提供堕胎的医生；
- 合理可及性条款：要求全州范围内必须设有“在合理距离内可获得的堕胎服务”；
- 废除强制报告部分终止妊娠的提案。
上述内容在上议院未获通过，已从当前法案中被删除，但社会分歧未曾消除。
- 前总理Tony Abbott公开发言称，强制转介是对“良心自由的根本性攻击”，试图将医疗专业人士变为“堕胎执行链条的一部分”；
- 宗教组织与保守团体组织了上周议会外的大型抗议集会；
- 州长Chris Minns也明确反对强制转介条款，称其“可能导致医生离职，对公共医疗系统造成反效果”。
与此同时，也有医生和妇女权益团体表示，在部分偏远地区，“良心拒绝”被滥用为实质上的“服务封锁”。
当前版本：已删除争议性内容，更具现实可行性
最新修订后的法案，仅保留以下主要条款：
- 允许具备资质的护士执业者和助产士开具MS-2 Step；
- 不再要求医生强制转介；
- 不再强制全州均设堕胎点位；
- 不对良心拒绝进行法律限制。
州长表示，他支持现在的简化版法案，因为它在“平衡道德争议与服务可及性”之间迈出了务实一步。他还指出，该法案“不会突破既有医疗伦理的底线”，是“确保女性获得安全、合法医疗的一种现实方式”。
良心投票制度：传统延续与政治定调
此次投票采用“良心投票”制度，意味着政党成员可根据个人信念自由决定投票立场。
- 州长Chris Minns表示，工党在所有关于堕胎议题上的政策立场一贯支持良心投票；
- 反对党领袖马克·斯皮克曼尚未明确表态，但鼓励联盟党议员自行决定投票方式；
- 预计法案将获得足够跨党派支持通过。
尽管法案已大幅删减，有关“医患关系”“良心自由”“生殖权利”的讨论仍将在州议会中延续，并成为未来医疗伦理改革的重要背景。
