拜登被诊断晚期前列腺癌引发对健康披露与筛查政策的双重质疑

美国总统拜登日前被确诊患有晚期前列腺癌，消息一出即引发舆论震动。在表达关切与慰问的同时，部分共和党人和医学界人士也提出疑问：一位长期接受白宫医疗照护的总统，是否本该更早发现病情？

拜登现年82岁，其发言人于周二透露，在上周被诊断之前，拜登已有十年未接受过前列腺特异性抗原（PSA）检测，而这正是最常用于前列腺癌筛查的手段之一。他上一次已知的相关检测时间为2014年。

根据白宫声明，拜登被确诊为“攻击性前列腺癌”，且病情已转移至骨骼，意味着进入第四期（晚期）。尽管前列腺癌整体生存率较高，但进入转移阶段后，治疗难度显著上升。

这一消息立即引发了两个层面的质疑：其一是针对拜登团队是否未如实披露健康状况，其二则是对当前PSA筛查政策适用性的再思考。

共和党代表，包括前总统特朗普及副总统候选人J.D.万斯，公开向拜登致意的同时，也纷纷质疑为何拜登作为国家最高领导人，却在任内未进行基础性癌症筛查。他们还引用《原罪》（Original Sin）一书内容，书中详述了拜登团队对其精神状态的担忧。

而医疗界对此看法不一。有专家表示惊讶，认为总统应享受最先进和全面的健康管理；也有专家指出，拜登的情况并不完全反常。

例如，芝加哥大学泌尿科癌症专家斯科特·埃格纳博士指出，“在72岁时停止PSA筛查或大幅降低筛查频率，是医学上完全合理的做法。” 事实上，2012年美国预防服务工作组曾建议不再对所有年龄段男性进行常规PSA筛查，理由是高龄人群中检测结果的误差率高，可能导致过度治疗。2017年，该建议被更新为：70岁以上男性不推荐常规PSA筛查。

这意味着拜登在2014年之后未再接受PSA检测，其实在指导原则上并非例外。

不过，随着拜登确诊为晚期前列腺癌，关于高龄男性是否仍应进行定期癌症筛查，以及国家级领导人健康信息的透明程度，无疑将再次成为公共讨论的焦点。毕竟，公众不仅关注一个领导人的健康本身，也在意他们是否具备足够的身体与认知能力履行职责。

目前尚不清楚拜登将在未来数周如何展开治疗，以及这对其连任竞选计划将带来何种实质影响。白宫尚未就此发布进一步细节。